Wichtiger Hinweis
Dieses Dokument dient ausschließlich der Festhaltung des Zustands bei Übergabe und sollte sorgfältig ausgefüllt werden. Für eine rechtssichere Dokumentation empfiehlt es sich, die Angaben individuell auf die Situation anzupassen und bei Unsicherheiten einen Fachmann zu Rate zu ziehen.
Dieses Beispiel dient nur zur Illustration. Die Formulierung des Übergabeprotokolls sollte individuell angepasst werden.
Übergabeprotokoll für Kinder bei Abwesenheit der Eltern – Beispiel
Datum der Übergabe:
[TT.MM.JJJJ]
Uhrzeit der Übergabe:
[HH:MM]
Kind:
Name: [Vor- und Nachname des Kindes]
Geburtsdatum: [TT.MM.JJJJ]
Wohnanschrift: [Straße, PLZ, Ort]
Übergabeperson:
Name: [Vor- und Nachname]
Beziehung zum Kind: [z. B. Großeltern, Tante, Nachbar/in]
Telefonnummer: [Telefonnummer]
Zustand des Kindes bei Übergabe:
[Kurzbeschreibung des physischen und emotionalen Zustands]
Besondere Hinweise:
[z. B. Allergien, Medikamente, Verhaltenshinweise]
Bestätigung der Übergabe:
Übergabeperson unterschrift
Empfangende Person unterschrift
